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2019山东医疗卫生招聘临床医学基础知识:肺炎的诊断及鉴别

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-11-10 10:50:45

导读:山东医疗卫生网为您整理“2019山东医疗卫生招聘临床医学基础知识:肺炎的诊断及鉴别”的相关信息,终末气道、肺泡和肺间质的炎症称为肺炎。肺炎是呼吸系统疾病中较常见的疾病。同时也是临床事业单位考试中的常考点。为大家就这一章节进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生,祝大家2019备考顺利!

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山东医疗卫生网为您整理“2019山东医疗卫生招聘临床医学基础知识:肺炎的诊断及鉴别”的相关信息,终末气道、肺泡和肺间质的炎症称为肺炎。肺炎是呼吸系统疾病中较常见的疾病。同时也是临床事业单位考试中的常考点。为大家就这一章节进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生,祝大家2019备考顺利!

常见的发疹性疾病有肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎等。肺炎中,起病的急缓、前驱症状、发热的性质、痰的性质等对肺炎的诊断和鉴别诊断起重要作用。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是( )。

A.克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

1.【答案】A

可以看出,这道题目的考点就是根据痰液的性质来判断肺炎的类型。另外一种考核方式为题干中给出患者的症状以及辅助检查结果,然后询问肺炎的类型以及首选的治疗药物。接下来,我们就一起来看一下关于肺炎鉴别的知识点。

  肺炎链球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 肺炎克雷伯杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎
起病缓急
前驱症状 病前数日上感史 全身关节、肌肉酸痛 病前上感症状 咽、头、肌肉痛
寒战发热 稽留热 39-40℃ 39℃左右 38℃左右,偶39℃
咳嗽咳痰 铁锈色痰 脓性痰,量多,血丝 红棕色胶冻痰(砖红) 少量黏痰,阵发性刺激性咳嗽
疾病特点 不易形成空洞 毒血症状明显,易并发脓胸、脓气胸 特征性痰 咳嗽突出
X线 大片炎症浸润影或实变影,支气管充气征,假空洞征 肺段或肺叶实变,空洞,液气囊腔,肺部阴影易变 多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠 多种形态浸润阴影呈节段性分布,多见于肺下段
诊断依据 典型症状+体征+胸片 毒血症+咳嗽、脓血痰+WBC增高+胸片 老年急性肺炎患者中毒症状+转红痰 临床症状+胸片+血清学检查(冷凝集实验阳性)
确诊依据 痰细胞学检查 痰细胞学检查 痰细胞学检查 检出肺炎支原体
首选药物 青霉素G 耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素 氨基糖苷类(庆大霉素),2、3代头孢 大环内酯类(红霉素)

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