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2019山东医疗卫生的护理类专业知识每日一练(11.11)

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-11-10 17:49:15

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1. 体液中维持酸碱代谢平衡的最主要缓冲对是:

A.HCO3-/H2CO3

B.HPO42-/H2PO4-

C.Pr-/HPr

D.磷酸盐/磷酸

E.血红蛋白/氧合血红蛋白

 

2. 下列关于钾代谢的说法错误的是:

A.正常成人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L

B.维持细胞内渗透压

C.多吃多排,少吃少排,不吃则不排

D.大部分经肾排出

E.血清钾高时对心肌有抑制作用

 

3. 以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是:

A.抗利尿激素分泌增加,尿量减少

B.抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加

C.醛固酮的作用保钠排钾

D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

E.肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌

 

4. 治疗等渗性缺水最理想的液体是:

A.等渗盐水

B.右旋糖酐

C.平衡盐溶液

D.5%碳酸氢钠

E.5%葡萄糖

 

5. 急性水中毒时受损最重的内脏器官是:

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

 

6. 判断额外失水量时,出汗湿透一身衬衣裤,估计额外失水量约为:

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案与解析

1.【答案】A。解析:血浆中主要的缓冲对为HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-和Pr-/HPr,其中以HCO3-/H2CO3最为重要,其比值决定血浆PH,当HCO3-/H2CO3保持于20:1时,血浆PH维持于7.4。

2.【答案】C。解析:血清钾的浓度为3.5~5.5mmol/L,但它具有维持细胞内渗透压、酸碱平衡的重要作用,维持神经肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能等。机体排钾的主要器官是肾,它排钾的特点是多吃多排,少吃少排,不吃也排。即使无钾摄入,也能每天排出20~40mmol/L的钾。

3.【答案】B。解析:抗利尿激素(ADH)分泌增加,ADH作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞,加强水分重吸收,减少尿量,从而降低细胞外液渗透压;肾素能催化血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素I和II,后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+、H+的排泄,随着Na+再吸收的增加,水的再吸收也增多,使细胞外液量增加。

4.【答案】C。解析:治疗等渗性缺水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量,但等渗盐水因其CL-含量高于血清CL-含量,大量补充有导致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理。

5.【答案】E。解析:急性水中毒时,因脑细胞水肿可造成颅内压增高,引起神经、精神症状,如头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷,严重者可发生脑疝。

6.【答案】C。解析:出汗湿透一身衣裤时约丧失体液1000ml。

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