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2019山东医疗卫生的临床专业知识每日一练(11.11)

来源:山东医疗卫生招聘考试网   时间:2019-11-11 14:07:15

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1. TIA临床症状最长不超过:

A.30分钟

B.2小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

2. 反复短暂性脑缺血发作,治疗应首选:

A.低分子右旋糖酐

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.重组人纤维酶原激活剂(r-PA)

E.巴曲酶

3. 脑血栓形成最常见的基本病因是:

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

4. 心房颤动引起的常见卒中类型是:

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

5. 大脑中动脉主干闭塞的典型临床特征是:

A.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫

B.偏侧瘫痪,上肢重于下肢

C.同向偏盲伴失读和失写

D.意识障碍伴四肢瘫疾

E.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲

6. 男,67岁,患高血压、糖尿病多年。一天前出现左侧上下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查左侧上下肢肌力为3级,左半身痛觉减退。考虑最可能的疾病是:

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

答案及解析

1.【答案】D。解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发病无先兆,一般无意识障碍,可反复发作,每次持续时间最长不超过24小时,无后遗症,且CT及MRI检查正常。

2.【答案】B。解析:反复短暂性脑缺血发作治疗应选用阿司匹林(B对)或氯吡格雷。低分子右旋糖酐(A错)用于扩容。低分子肝素(C错)用于抗凝。重组人纤维酶原激活剂(r-PA)(D错)用于溶栓。巴曲酶(E错)用于脑卒中的降纤治疗。

3.【答案】D。解析:脑血栓形成最常见的基本病因是脑动脉粥样硬化(D对)。

4.【答案】C。解析:心房颤动时左心房收缩性降低,血流缓慢游滞,易导致附壁血栓,栓子脱落易引起脑栓塞(C对)。

5.【答案】E。解析:大脑中动脉主干闭塞可出现三偏症状,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。

6.【答案】E。解析:老年男性患者,高血压、糖尿病(血管慢性损害疾病)多年,一天前出现左侧上下肢活动受限,吐词不清,神志清楚,无明显头痛、呕吐,检査发现左侧上下肢肌力3级,左半身痛觉减退,考虑诊断为脑血栓形成(E对)。脑血栓形成多见于中老年,主要存在动脉粥样硬化,患者一般意识清楚,当闭塞部位在大脑中动脉可表现三偏症状(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)。脑出血(A错)多在情绪激动或活动中突然发病。脑栓塞(B错)以青壮年多见,且有栓子来源病史。短暂性脑缺血发作(C错)发病突然,症状持续时间最长不超过24小时,无后遗症状。蛛网膜下腔出血(D错)以中青年发病居多,多在剧烈运动、情绪激动时突然起病,有剧烈头痛及脑膜刺激征。

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