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2019山东医疗卫生医学检验学:体液平衡与酸碱代谢紊乱

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-11-07 11:25:43

导读:山东医疗卫生网为您整理“2019山东医疗卫生医学检验学:体液平衡与酸碱代谢紊乱”的相关信息,正在备考医学检验的你复习的怎么样了?为了帮助大家更轻松的备考,山东医疗卫生网为大家整理了医学检验的相关知识点,内容持续更新中,祝大家2019年榜上有名!

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在事业单位的考试中,体液平衡和酸碱代谢紊乱是经常会涉及的知识点,但是对于考生来说,之部分知识点是有一些难度的,因此将这部分知识点整理成表格的形式方便大家记忆。

  等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水
又称 急性脱水 慢性脱水 原发性脱水
病因 消化液或体液急性丢失。(呕吐,肠外瘘)等 消化液或体液慢性丢失。(慢性肠梗阻,排钠利尿剂) 水分摄入不足
失水部位 外液为主,间液和血浆等比例丢失 外液为主,组织间液丢失大于血浆 以细胞内液为主,组织间液和血浆等比例少量丢失
渗透液 正常 降低 升高
钠离子浓度 135-150 <135 >150
失水失盐 失水=失盐 失水<失盐 失水>失盐

酸碱平衡紊乱

类型   Ph HCO3- PaCO2
代谢性酸中毒 原发性cHCO3-缺乏 降低 降低 降低
代谢性碱中毒 原发性cHCO3-过剩 升高 升高 升高
呼吸性酸中毒   降低 升高 升高
呼吸性碱中毒   升高 降低 降低

【例题】关于呼吸性酸中毒的叙述,正确的是:

A.PaCO2↑ B.PaCO2↓

C.肺过度换气 D.肾脏排出氢离子减少

【答案】A。解析:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。

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