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2019山东医疗卫生招聘中医资料:遗尿的原因

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-09-12 11:50:13

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在各种类型的医疗考试中,遗尿是考察的重点内容,不仅在客观题中常见简答题和专业面试题中也常见到该知识点的考察。

遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。相关考点如下:

1.遗尿的主要病因:下元虚寒、肺脾气虚、心肾失交、肝经湿热。

2.遗尿的病机:三焦气化失司,膀胱约束不利。

3.遗尿的病位:主要在膀胱,与肺、脾、肾关系密切。

4.遗尿的鉴别诊断:热淋:常伴尿频、尿急、尿痛;尿失禁:尿液自遗无论昼夜,不分寤寐,多为先天发育不全或患有脑病后遗症的儿童;尿频:白天尿意频繁,入睡后消失。

5.遗尿的辨证思路:辨脏腑虚实寒热。

6.遗尿的治疗原则:温补下元、固摄膀胱为基本治则。

7.遗尿的证治分类:

证型 辨证要点 治法 代表方
下元虚寒 天气寒冷时加重,小便清长,神疲乏力,面色少华,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔薄白或白滑,脉沉细或沉弱 温补肾阳,固摄止遗 菟丝子散合桑螵蛸散加减
肺脾气虚 日间尿频量多,面色少华或萎黄,神疲乏力,纳少便溏,自汗,动则多汗,易感冒,舌淡苔薄白,脉弱无力 补肺健脾,固摄小便 补中益气汤合缩泉丸加减
心肾失交 寐不安宁,多梦易惊,烦躁叫扰,多动少静,记忆力差,或五心烦热,形体较瘦,舌红苔少,脉沉细数 清心滋肾,安神固脬 交泰丸合导赤散加减
肝经湿热 小便量少色黄,气味腥臊,性情急躁,夜卧不安或梦语齘齿,甚者目睛红赤,舌红苔黄腻,脉滑数 清利湿热,泻肝止遗 龙胆泻肝汤加减

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