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2019山东医疗卫生招聘中医资料:妇科疾病的诊断与辩证

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-09-19 10:26:38

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妇科疾病的辨证要点,是根据经、带、胎、产的临床特征,结合全身症状、舌象、脉象,按照八纲辨证的原则,来确定他的证型诊断。因此对妇科疾病的辨证,必须从局部到整体进行全面综合分析,才能辨别脏腑、气血的病变性质,做出正确诊断,为治疗做出可靠依据。很多考生在这一块辨证就容易犯难,今天为大家整理了辨证的表格,希望大家通过表格的学习,能够很好地掌握这一小节的知识。

证型 妇科特征 全身症候 舌象 脉象
气虚 经行先期,量多色淡,质稀 面色㿠白,气短懒言,神倦乏力,头晕,目眩,小腹空坠 舌淡,苔薄白 脉缓
气滞 经行后期,淋漓不畅 胸闷不舒,小腹胀痛连及两胁,痛无定处,或有包块 舌质正常,苔薄白或微黄
血虚 经行后期,量少色淡,质稀 面色萎黄,指甲色淡,唇色淡红,皮肤不润,头晕眼花,心悸少寐,疲乏无力,手足发麻 舌淡,苔少 细而无力
血瘀 经期不定,色紫有块,经行不畅 小腹疼痛,或有积块,痛处不移,如针刺状,按之痛甚,血块下后痛减,皮肤干燥,甚则甲错,口干不欲饮 舌紫暗,舌边有紫点或瘀斑 沉涩有力
血热 实热:经行先期,月经过多,色紫红,质粘稠 面色红,口干发热,渴喜冷饮,心胸烦闷,小便黄赤,大便秘结 舌红苔黄 滑数或洪数
血热 虚热:经行先期,经量少,色鲜红 面色潮红,低热或潮热,五心烦热,少寐多梦,盗汗,口燥咽干 舌红苔少或无苔 细数无力
血寒 实寒:经行后期,量少色鲜红 小腹绞痛,得热稍减,面色青白,形寒肢冷 舌黯,苔白 沉紧
血寒 虚寒:经行后期,量少,色淡 腹痛绵绵,喜暖喜按,头晕短气,腰酸无力 舌淡苔白润 沉迟无力
肾虚 肾气虚:经行先后不定期,经行后期,量或多或少,经量过少,经色淡红,崩漏,经闭,胎动不安,滑胎,不孕,阴挺,难产 腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,精神不振,面色晦黯 舌淡红,苔薄白 脉沉细
肾虚 肾阴虚:经行后期或先期,经血量少、色鲜红,经闭,崩漏,经断前后诸证,胎动不安,不孕 腰酸腿软,头晕耳鸣,口燥咽干,颧红,手足心热,失眠盗汗 舌红而干,少苔或无苔,或花剥 细数,尺脉无力
肾虚 肾阳虚:经行泄泻,带下量多、清稀,子肿,不孕,崩漏,胎动不安 腰酸腿软,甚至腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,性欲减退,精神萎靡,泄泻,水肿 舌淡,苔薄白而润 沉细而迟,或沉弱
肝气郁结 肝气郁结:经行先后无定期,经量多少不定、血色暗红,经行不畅,痛经,经闭,不孕,缺乳 胸胁乳房胀痛,胸闷不舒,小腹胀痛,时欲太息,嗳气,食欲不振 舌正常,苔薄白
肝经湿热 肝经湿热:带下色黄或赤、臭秽,阴痒,阴蚀 胸闷胁痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,口苦咽干 舌红,苔黄腻 弦滑而数
脾气虚弱 经行先期,月经过多、血色淡,崩漏,经闭,带下,阴挺 面色淡黄,四肢倦怠,无力,口淡乏味,不思饮食,食后腹胀 舌淡,苔薄白 缓弱
心脾两虚 月经后期,量少,闭经,胎动不安,月经先期,崩漏,脏躁 面色萎黄,头晕心悸,怔忡健忘,少寐多梦,神疲肢倦 舌淡红苔薄白 细弱
心肾不交 经断前后诸证,脏躁 怔忡,健忘,虚烦,多梦,头晕耳鸣,腰酸腿软 舌红,苔薄或无苔 细数,两尺无力

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